医士无双：正文卷 第551章 病人的意见
增强CT？
核磁共振？
周一生吐出这两个检查项目的时候。
刘婧和一旁的苏权都是一怔。
一般来说，急诊多做普通CT和X光检查。
X光检查和CT原理差不多。
都是利用X射线高穿透性的本领。
发明者是大名鼎鼎的伦琴，又称为伦琴射线。
这东西简直是近代西医里程碑似的发明，从此让人类可以透过肉体看“本质”。
伦琴也因为这个发现，或得了诺贝尔物理学奖。
可见它的重要性。
CT和X光检查的区别是，CT是近几十年的产物。
原理相同，但是功能更加的强大，辅助计算机成像，可以对人体某部一定厚度的层面进行扫描。
但是这不是说X光检查就落伍了。
X光检查在对于骨骼检查等方面，具有优势，价格也便宜。
CT对于脏腑、颅内器官检查更强。价格要贵一些。
增强CT，是在CT的基础之上，向被检查者体内静脉里注射造影剂，一般是含碘的制剂，可以更好的让血管成像。
核磁共振就是最新的影像学检查设备，对于软组织等有更好的成像效果。连细微的血管都可以看清楚。
当然这四种检查的费用也是不同的。
X光检查最便宜100元左右，CT要好几百。
增强CT当然要更贵一些。
最贵的是核磁共振，几乎是CT的一倍多，将近上千元一次。
CT检查，也就是普通平扫，已经可以看出颅内出血等症状。
所以急诊，一般都是开具这项检查。
增强CT和核磁共振，价格昂贵，一般急诊是不会选择的。
只有在一些专科，需要更详细的检查时，或者CT检查达不到预期的效果时，才会考虑。
刘婧和苏权都不明白，周一生为什么要直接给病人做这两项检查。
躺在病床上的那中年人，此刻意识清醒。
周一生说的话，他全听见了。
他不知道增强CT是什么东西，但是核磁共振稍微有点常识的人都知道。
那东西，一个环形的舱室，人躺在平台上，被送进舱室，跟科幻片里的镜头一样。
这东西可不便宜。
而且平常的疾病，很少会用到做那个。
在他心中，立刻就浮现出以前看过的网络段子，说一个感冒的人，去医院检查了几千块钱。到时候，只开了几十块钱的药。
看病的人，除了抱着第一目的，看好病之外。
第二关心的就是价格了。
这中年人虽然头痛。
但是自我感觉还好。
一下子要花上千元检查，他有些肉痛。
他毫不犹豫地冲着周一生道：“什么核磁共振，增强CT，头痛，做个普通CT不就行了吗？”
病人，有时候，喜欢自己给自己当医生。
不过今天的情况，有点特殊，连刘婧和苏权觉得做个普通的平扫CT就行了。
周一生当然不是段子中那种少数喜欢乱开检查的医生。
他自有自己的原因。
突然头疼，眼睑下垂。
这些症状极有可能是脑动脉瘤出血的前期症状。
脑动脉瘤是一种脑血管疾病。
而普通的平扫CT，对于血管成像很不好。
想要知道血管的病变位置和状态，还是增强CT和核磁共振比较好。
面对病人的疑问。
周一生当然要解答。
周一生一解答，刘婧和苏权也明白了。
刘婧这时也发现，病人还有颈部僵硬，活动不适的状况。
很符合蛛网膜下腔出血的症状。
而蛛网膜下腔出血，有很大可能性是脑动脉瘤出血。
不做增强CT，是很不好判断的。
苏权临床经验不丰富。
判断不太出来。
只是他对自己兄弟，那是很相信的。
病人一听，觉得不信。
我脑袋出血了？还是很大可能性是脑动脉瘤出血？
脑出血多严重，我这就是一点儿头疼，说不定只是没有休息好。
去做个CT已经很不错了。
还做增强CT？核磁共振？
那我不是冤大头了。
他嚷嚷着不需要。
刘婧和苏权当然是站在周一生的身边。
他们劝说病人按照周一生说的检查。
病人坚决不干。
周一生也是颇为无奈。
算了，先给他来个A级辅助扫描看看。
凭经验，周一生已经判断这中年人大概率是脑动脉瘤出血。
不过往后的发展，他是判断不出的。
A级辅助扫描，还会对后续病情变化给出判断。
如果病情不严重的话，就按这家伙的意思，先做平扫CT吧。
后面他还要做其他检查的。
没办法。
为了避免不必要的纠纷，医生只能给意见。
苏权和刘婧还在劝说。
周一生一旁默不作声，开启了辅助扫描。
几分钟过后。
扫描结果出来。
病人病情：脑动脉瘤出血，目前病情II级。
预计十分钟后，第二次出血，病情发展为III级。
预计四小时后，第三次出血，病情发展为IV级。
预计二十小时后，第四次出血，病情发展为V级。
周一生看到结果。
双眉紧皱。
系统里面的罗马数字II、III、IV、V是国际通用对于原发性蛛网膜下腔出血的分级法。
医生只要看见数字，就知道病人目前的状况了。
这个分级为五级。
Ⅰ级，无症状或轻微头痛及轻度颈强直。
Ⅱ级，中、重度头痛。颈强直，动眼神经等脑神经麻痹。
现在病人正处于Ⅱ级状态。
Ⅲ级，意识模糊，躁动不安和轻度脑症状。
Ⅳ级，木僵，半昏述、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。
Ⅴ级，深昏迷，去大脑强直，濒死状态
一般来说，脑动脉瘤出血，如果没有二次出血。
症状不是特别严重的话，是可以保守治疗。
但是二次出血，病情发展，那就最好是手术治疗。
而且是在出血后的4个小时内进行手术为好。
如果发生三次，四处出血，进入Ⅳ、Ⅴ级病情状态。
那即便是手术成功。
保住性命，也大概率会留有后遗症。
这出血症状如此凶猛。
3小时内就会3次出血。
看来，不进行手术是不行的了。
苏权和刘婧的劝说声。
引来了正好路过观察室的刘正青。
刘正青一看，一个病人身边居然聚集了三个医生。
不知道发生了什么事情。
他作为临时的代理组长，虽然懒得管事。
但是既然是组长，有时候还是要出面的。
要不，万一出了什么事情，他也不好交差。
他向着周一生三人走去……8)
核磁共振？
周一生吐出这两个检查项目的时候。
刘婧和一旁的苏权都是一怔。
一般来说，急诊多做普通CT和X光检查。
X光检查和CT原理差不多。
都是利用X射线高穿透性的本领。
发明者是大名鼎鼎的伦琴，又称为伦琴射线。
这东西简直是近代西医里程碑似的发明，从此让人类可以透过肉体看“本质”。
伦琴也因为这个发现，或得了诺贝尔物理学奖。
可见它的重要性。
CT和X光检查的区别是，CT是近几十年的产物。
原理相同，但是功能更加的强大，辅助计算机成像，可以对人体某部一定厚度的层面进行扫描。
但是这不是说X光检查就落伍了。
X光检查在对于骨骼检查等方面，具有优势，价格也便宜。
CT对于脏腑、颅内器官检查更强。价格要贵一些。
增强CT，是在CT的基础之上，向被检查者体内静脉里注射造影剂，一般是含碘的制剂，可以更好的让血管成像。
核磁共振就是最新的影像学检查设备，对于软组织等有更好的成像效果。连细微的血管都可以看清楚。
当然这四种检查的费用也是不同的。
X光检查最便宜100元左右，CT要好几百。
增强CT当然要更贵一些。
最贵的是核磁共振，几乎是CT的一倍多，将近上千元一次。
CT检查，也就是普通平扫，已经可以看出颅内出血等症状。
所以急诊，一般都是开具这项检查。
增强CT和核磁共振，价格昂贵，一般急诊是不会选择的。
只有在一些专科，需要更详细的检查时，或者CT检查达不到预期的效果时，才会考虑。
刘婧和苏权都不明白，周一生为什么要直接给病人做这两项检查。
躺在病床上的那中年人，此刻意识清醒。
周一生说的话，他全听见了。
他不知道增强CT是什么东西，但是核磁共振稍微有点常识的人都知道。
那东西，一个环形的舱室，人躺在平台上，被送进舱室，跟科幻片里的镜头一样。
这东西可不便宜。
而且平常的疾病，很少会用到做那个。
在他心中，立刻就浮现出以前看过的网络段子，说一个感冒的人，去医院检查了几千块钱。到时候，只开了几十块钱的药。
看病的人，除了抱着第一目的，看好病之外。
第二关心的就是价格了。
这中年人虽然头痛。
但是自我感觉还好。
一下子要花上千元检查，他有些肉痛。
他毫不犹豫地冲着周一生道：“什么核磁共振，增强CT，头痛，做个普通CT不就行了吗？”
病人，有时候，喜欢自己给自己当医生。
不过今天的情况，有点特殊，连刘婧和苏权觉得做个普通的平扫CT就行了。
周一生当然不是段子中那种少数喜欢乱开检查的医生。
他自有自己的原因。
突然头疼，眼睑下垂。
这些症状极有可能是脑动脉瘤出血的前期症状。
脑动脉瘤是一种脑血管疾病。
而普通的平扫CT，对于血管成像很不好。
想要知道血管的病变位置和状态，还是增强CT和核磁共振比较好。
面对病人的疑问。
周一生当然要解答。
周一生一解答，刘婧和苏权也明白了。
刘婧这时也发现，病人还有颈部僵硬，活动不适的状况。
很符合蛛网膜下腔出血的症状。
而蛛网膜下腔出血，有很大可能性是脑动脉瘤出血。
不做增强CT，是很不好判断的。
苏权临床经验不丰富。
判断不太出来。
只是他对自己兄弟，那是很相信的。
病人一听，觉得不信。
我脑袋出血了？还是很大可能性是脑动脉瘤出血？
脑出血多严重，我这就是一点儿头疼，说不定只是没有休息好。
去做个CT已经很不错了。
还做增强CT？核磁共振？
那我不是冤大头了。
他嚷嚷着不需要。
刘婧和苏权当然是站在周一生的身边。
他们劝说病人按照周一生说的检查。
病人坚决不干。
周一生也是颇为无奈。
算了，先给他来个A级辅助扫描看看。
凭经验，周一生已经判断这中年人大概率是脑动脉瘤出血。
不过往后的发展，他是判断不出的。
A级辅助扫描，还会对后续病情变化给出判断。
如果病情不严重的话，就按这家伙的意思，先做平扫CT吧。
后面他还要做其他检查的。
没办法。
为了避免不必要的纠纷，医生只能给意见。
苏权和刘婧还在劝说。
周一生一旁默不作声，开启了辅助扫描。
几分钟过后。
扫描结果出来。
病人病情：脑动脉瘤出血，目前病情II级。
预计十分钟后，第二次出血，病情发展为III级。
预计四小时后，第三次出血，病情发展为IV级。
预计二十小时后，第四次出血，病情发展为V级。
周一生看到结果。
双眉紧皱。
系统里面的罗马数字II、III、IV、V是国际通用对于原发性蛛网膜下腔出血的分级法。
医生只要看见数字，就知道病人目前的状况了。
这个分级为五级。
Ⅰ级，无症状或轻微头痛及轻度颈强直。
Ⅱ级，中、重度头痛。颈强直，动眼神经等脑神经麻痹。
现在病人正处于Ⅱ级状态。
Ⅲ级，意识模糊，躁动不安和轻度脑症状。
Ⅳ级，木僵，半昏述、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。
Ⅴ级，深昏迷，去大脑强直，濒死状态
一般来说，脑动脉瘤出血，如果没有二次出血。
症状不是特别严重的话，是可以保守治疗。
但是二次出血，病情发展，那就最好是手术治疗。
而且是在出血后的4个小时内进行手术为好。
如果发生三次，四处出血，进入Ⅳ、Ⅴ级病情状态。
那即便是手术成功。
保住性命，也大概率会留有后遗症。
这出血症状如此凶猛。
3小时内就会3次出血。
看来，不进行手术是不行的了。
苏权和刘婧的劝说声。
引来了正好路过观察室的刘正青。
刘正青一看，一个病人身边居然聚集了三个医生。
不知道发生了什么事情。
他作为临时的代理组长，虽然懒得管事。
但是既然是组长，有时候还是要出面的。
要不，万一出了什么事情，他也不好交差。
他向着周一生三人走去……8)